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＜相談 Question＞
元々視力は両眼とも0.1程度の近視で、たまにコンタクトを着用しますが、普段は眼鏡を使用しており、最近は遠近両用をかけ始めました。
近視手術を受けると、当然老眼は進むと思いますが、その際老眼の手術も受けられるということですよね？
それはレーシックカムラのレーシック+老眼治療(37万円)でいいのでしょうか？
また、最高級(47万円)とは機器が違うことと2回に分けて行うなどの事以外に何が違うのでしょうか？
もちろん価格の差は何かが違うのでしょうが、手術結果には差があるのでしょうか？

＜回答 Answer＞
当院では老眼治療『レーシックカムラ（アキュフォーカス）』を行っております。
レーシック手術では近視乱視を矯正することは可能ですが、眼の老化現象である老眼は回復出来ないため、老眼がある近視乱視をお持ちの方がレーシックをお受け頂いた場合、術後、日常生活上は遠くのものを見る際には特にコンタクトや眼鏡は必要なくなりますが、手元の細かいものなどを見る際には老眼鏡が必要となるデメリットがございました。　
しかし、『レーシックカムラ（アキュフォーカス）』は、カムラ（アキュフォーカス）とレーシックを同時にお受け頂くことで、老眼と近視乱視を同時に回復することが可能となった画期的な治療法です。
術後は老眼鏡を使用する頻度が少なくなり、快適な生活が可能となります。

『レーシックカムラ（アキュフォーカス）』は老眼の症状がある40〜65歳の方で、白内障や緑内障などの眼疾患や全身疾患がなく、また、過去にレーシックの施術を受けた事がない方が対象となります。
（全身疾患がある方にはお勧めすることはできません。何卒ご了承下さい）
尚、実際に『レーシックカムラ（アキュフォーカス）』が可能かどうかは、当院にて現在の眼の状態を詳細に調べてみないとわかりかねます。
カウンセリング検査は無料ですので、宜しければ１度カウンセリング検査へお越し下さ い。
（詳細な検査の結果によっては、手術をお勧めできない場合もございますことを、予めご了承下さい）

レーシックカムラやアマリス750レーシックカムラの場合、近視乱視をお持ちの方は、レーシック手術（フェムトセカンドレーザーにて角膜の表面にフラップと呼ばれるフタを作り、フラップをめくって露出した部分にエキシマレーザーを照射し、角膜を削ることで光の屈折率を調節して近視乱視を矯正）後に、カムラインレーを挿入してフラップを元に戻します。
レーシックカムラとアマリス750レーシックカムラの異なる点は、使用するエキシマレーザーの違いとなります。

【レーシックカムラ（アキュフォーカス）】
◇フェムトセカンドレーザー
：AMO社製　イントラレースFS60レーザー
（誤差調整マイクロシステム付設）
◇エキシマレーザー
：Wave Light社製　Allegretto WAVE Eye−Q
（コンディションメーター搭載）

アマリス750レーシックカムラ（アキュフォーカス）】
◇フェムトセカンドレーザー
：AMO社製　イントラレースFS60レーザー
（誤差調整マイクロシステム付設）
◇エキシマレーザー　
：Schwind社製　アマリス　750S

アマリスの最大の特徴は、６次元アイトラッキング(眼球自動追尾装置)が挙げられます。
これまでのエキシマレーザー（Allegretto WAVE Eye-Q等）のアイトラッカーは２次元のものが多かったのですが、 ２次元のアイトラッカーでは眼の傾きも平面の動きとして認識してしまう為、眼が傾いた状態で照射した場合、照射位置がずれることがあります。
（万が一、このような状態となった際は、角膜の厚さに問題がなければ再手術で改善させることが出来ます。）　
しかし、アマリスの持つ、６次元全ての動きを察知できるアイトラッカーは、眼の傾きにも対応でき、正確な照射位置を瞬時に判断します。
アマリス(６次元)、Allegretto WAVE Eye-Qを用いたどの治療法も夜間の見え方の質はよいですが、照射位置の微妙なずれが生じた際はの見え方の質の低下につながりますので、アイトラッキングの性能が良い、アマリスを用いたアマリス500Ｚレーシックがより質は高いかと思われます。

尚、どのエキシマレーザーの機械を用いても手術を行うことで高次収差は増大します。（患者様の近視の量は元々の高次収差の量にもよります）
しかしアマリスは６次元のアイトラッカーを用い、また２段階の照射パターンを行うことで、より早くより正確なレーザー照射を実現し、照射時間の短縮によって角膜へのダメージを軽減するだけではなく、手術による高次収差の増大を最小限に抑えることを特徴としています。
そのため、高次収差の増大によるハログレアの発生を最小限に抑えられる可能性がございます。

また、さらにアマリスは「アベレーションフリープログラム」という、術後に高次収差を増加させない照射プログラムを採用しています。
アマリスのアベレーションフリープログラムは、本来持っている自然な見え方の“質”を保ちながら、視力を向上させる最先端の治療法として世界的にも注目されています。

※Q&Aの内容は相談当時のものをそのまま掲載しておりますのでサービスや内容が現在のものと変わっている事もあります。詳しくは品川近視クリニックまでお問合せ下さい。
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