視力回復 レーシック 治療Q&A - 品川近視クリニック

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相談日：2008年05月19日

[ 施術方法 ]
作成されるフラップの厚さは？暗所瞳孔径に対してのエキシマレーザーの予定照射径は？
（ 33歳 ／ 女性 ）

大阪にて検査をして頂きました。
その検査結果の内容でご確認したくメールをお送りしています。
検査内容は下記のように聞いており、スーパーイントラレーシック品川エディションでの手術可能と聞いております。
視　　　力　R＝近視：0.03（-9.25D）、乱視：1.50（-1.50D）
　　　　　　L＝近視：0.04（-8.25D）、乱視：2.00（-2.00D）
角　膜　厚　R＝現在：545μm、術後：422μm、切除：123μm
　　　　　　L＝現在：542μm、術後：422μm、切除：120μm
暗所瞳孔径　R＝5.23�o、L＝5.52�o
確認したい点は、以下の(1)〜(7)です。
(1)作成されるフラップの厚さは110μmでしょうか？
(2)暗所瞳孔径に対してのエキシマレーザーの予定照射径は？
(3)夜間ハログレアの出方はどのようなものか？
　　＜夜間ドライブも多いもので＞
(4)また照射径によって、角膜切除量の変更はありますか？
(5)他の病院で検査した際、暗所瞳孔径のみ大幅に違ったのですが（他の病院では、R：7.00、L：7.00）そのように大幅に変わることがあるのか？
(6)一般的に「（D：ジオプター）の合計×14μmが角膜切除量と聞きますが、検査結果において差が大幅に出る理由を教えて欲しい。
一般的　R：150.5検査結果：123差：27.5
一般的　L：143.5検査結果：120差：23.5
レーザーの質の差ということであれば、品川エディション以外の場合の切除量術後量を併せて教えて欲しい。
(7)検査結果の備考欄に「LASEK」とありますが、これはフラップ作成を「LASEK」で、エキシマレーザーは「品川エディションエキシマレーザー」でということでしょうか？
理由がなければ備考欄にこのような記載はないと思いますので、理由を教えてください。
ある程度のリスクデメリットは覚悟していますが、何しろ現在が強度近視＋乱視なもので、近視も戻りや再手術も含め、出来るだけ現状や今後のことを知りたいと思います。
ご返答のほど、宜しくお願い致します。

(1)作成されるフラップの厚さは、約90ミクロンとなります。

(2)当院で使用しているエキシマレーザーの中心の照射径は、 6.5ミリ、もしくは6.0ミリとなります。
また、ハロやグレアの発生を防ぐ為に、中心の照射径よりも更に周辺部分までなだらかに削りますので、トータルでの照射径は 9.0ミリ、もしくは 8.5ミリで照射しております。
どちらの照射径を選択するかは、角膜の厚さに余裕があるかどうかによって決まってきますが、近視乱視度数が強く、角膜を削る量が増えてしまう為、 8.5ミリでの照射となります。
尚、暗所瞳孔径は比較的小さめの為、 8.5ミリの照射でも特に問題は無いかと思われます。

(3)治療後間もない時期には、ハロやグレアが強く生じますが、通常は時間の経過と共に徐々に改善していきます。
近視乱視度数が強く、同様の瞳孔径の方も、当院では数多くの方が治療を受けられておりますが、治療後間もない時期はハログレアといった症状が生じても、通常は時間の経過と共に徐々に改善していき、殆どの方は日常生活に支障が無いレベルに落ち着きます。

(4)照射径によって角膜切除量は変化致します。

(5)瞳孔径は、部屋の明るさや体調によっても異なりますので、測定ごとに数値は変化致します。

(6)角膜切除量は機種によっても異なってきますが、当院で使用しているエキシマレーザーの場合、照射径が 9.0ミリの場合はD×15ミクロン、8.5ミリの場合はD×12ミクロンとなります。

(7) 大阪 でお渡しした検査結果用紙の記載内容に関しては、はっきりとはわかりかねますが、検査結果からは、品川エディション最高級スーパーレーシック治療が適応となります。

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レーシック治療ミニ知識

円錐角膜は、角膜が薄くなり、角膜の表面が円錐状に突出してくる病気です。
円錐角膜の場合、進行する度合いは人によって様々で、数ヶ月の間に進行する場合もあれば、何年もかけて進行する場合もあります。
進行するにつれ不正乱視が強くでて、多くの場合30歳前後で進行が止まるといわれています。
最悪の場合、角膜移植をしなければならないケースもあります。
「イントラ角膜リング」は、円錐角膜が原因で、レーシックでは効果が期待できない方に適した手術です。
角膜内に半円のリングを挿入して、角膜の形状を変えて近視・乱視を治療します。
以前の角膜リングの挿入は器具を用いて角膜を切開しリングを挿入していましたが、品川近視クリニックではイントラレースレーザーを用いることで、コンピュータ制御による角膜の切開が可能になり、より安全かつ正確な手術が行えるようになりました。
円錐角膜治療では最新の技術であり、最も安全な方法です。