視力回復 レーシック 治療Q&A - 品川近視クリニック

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相談日：2010年05月04日

[ 適応性への不安 ]
視力が両目とも0.02で乱視です。空手、キックボクシングなどもしています。エピレーシックの手術は可能でしょうか？
（ 26歳 ／ 男性 ）

目が悪くなりやすく、視力が両目とも0.02で乱視です。
10年近くソフトコンタクトレンズを使用しています。
また、空手、キックボクシングなどもしています。
エピレーシックの手術を検討していますが手術は可能でしょうか？
どの程度視力が回復するでしょうか？
現在島根県在住で、術後検査は大阪まで行かなくてはいけないでしょうか？

当院では、格闘技などをされており、眼の怪我をする可能性が高い方に対しては、レーシックではフラップが手術後の怪我によりずれてしまう恐れがありますため、ラゼックやエピレーシック(手術後にフラップの跡が残らない)という方法)をお勧めしております。
エピレーシックは刃物を用いて上皮細胞層を切開する手法であり、ラゼックはアルコールを用いて上皮細胞層のフラップを作成致します。
基本的にはエピレーシックラゼックともに、同じ角膜上皮細胞層を剥離して近視乱視を治療するレーザーを照射する治療方法であり、ほぼ同じ手術方法であると考えて頂いて結構です。
ただし、エピレーシックは上皮細胞層のフラップを作成するのにエピケラトームという刃物を使うため、その重篤な合併症としては、角膜に深く切れ込んでしまう角膜実質穿孔という合併症が起こり得、その場合、重篤な視力障害を残してしまう可能性がありますので、当院ではエピレーシックの適応基準を厳しくしており、エピケラトームによる角膜実質穿孔が起こる可能性がある方に関してはラゼック治療をお勧め致しております。
※エピレーシックは東京のみにて行っております。

ラゼックで使用するアルコールの量は、当院では従来と比較して大幅に少ない最低限の量を使用しているため、アルコールによる弊害というものは当院では出ておりません。
当院でお受け頂いた方に関しては、特にエピレーシックラゼックの間で、痛みや回復の早さに差はございません。
エピレーシックラゼックともに、手術後３ヶ月後の結果は平均視力が 1.5以上と、レーシックと同様に良好な結果が得られております。
尚、レーシックとラゼック（エピレーシック）では、治療方法に大きな違いがあります。
ラゼック（エピレーシック）は怪我に対する強度はレーシックよりは優れておりますが、次の注意点が必要です。

【ラゼック（エピレーシック）の注意点】
◇痛みがある程度出る(３〜４日間)。
◇視力が安定するのに２週間〜数ヶ月かかる（個人差があります）。
◇保護用コンタクトが必要 (１週間後診察時に外します)。
◇術後検診(１週間１ヶ月３ヶ月６ヶ月)は全て当院へ来院。
※術後の経過によっては、定期検診以外（眼の状態が不安定となりやすい手術１週間以内等）にもご来院頂く必要が出てくることがございます。
◇手術後の角膜の濁り予防のため、半年間点眼薬を使用する必要がある。
◇術後６ヶ月間を基本として、紫外線対策のサングラスが必要。
◇仕事は手術４日後からを推奨。
◇スポーツは術後検診の診断の結果により、許可をお出ししております。

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レーシック治療ミニ知識

網膜にピントが合っている正常な状態を「正視」といいます。
正視（近視・遠視・乱視がない眼）では、角膜を通った光が角膜と水晶体で屈折し、網膜で焦点が合うようになっています。
これに対し、ピントが１ヵ所に定まっていない状態を「乱視」といいます。
乱視の場合は、網膜の前方または後方で像の焦点が２つ以上できます。
乱視になると物がぼやけたり、二重・三重に見えます。