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レーシックQ&A - 品川近視クリニックに寄せられたレーシック治療に関する相談・質問とその回答です。
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Zレーシックは厚生労働省承認されていないとか、フラップのエッジ角度が調整不可等の比較表を見たのですが、Zレーシック以外の方法を選んだほうが良いのでしょうか。
当院で行っているレーシック手術では、フェムトセカンドレーザーにて角膜の表面にフラップと呼ばれるフタを作り、フラップをめくって露出した部分にエキシマレーザーを照射し、角膜を削ることで光の屈折率を調節して近視乱視を矯正します。
尚、使用している機器の組み合わせによって、手術法が異なります。
【スタンダードＺレーシック】
◇フェムトセカンドレーザー
：Ziemer社製FEMTOLDV
◇エキシマレーザー
：Wave Light社製Allegretto WAVE Eye－Q
(コンディションメーター搭載)
【アマリス500Ｚレーシック】
◇フェムトセカンドレーザー
：Ziemer社製FEMTOLDV
◇エキシマレーザー
：Schwind社製アマリス
【アマリス750Ｚレーシック】
◇フェムトセカンドレーザー
：Ziemer社製FEMTOLDV 「CrystalLine」
◇エキシマレーザー
：Schwind社製アマリス750S
FEMTOLDVは、国内では未承認となりますが、米国のFDA （日本の厚生労働省にあたります）では認可されている安全なレーザーです。
FEMTOLDVはトップビューカメラが搭載されていますので、手術中も患者様の眼を確認しながら進行することができます。
また、フラップの位置を微調整できる機能もありますので、正確性安全性ともに優れています。
その他、機械自体が非常にコンパクトボディーのため、フラップの作成がエキシマ室で行えますので、イントラレーシックのようなイントラレーザー室からエキシマレーザー室へ歩行移動の必要がございません。
コンディションメーターはエキシマレーザーに搭載されているもので同時に測定することが可能です。
レーザーに関して言えば、FEMTOLDVの場合、イントラレースと比較して照射エネルギーが小さいため角膜の組織を壊しにくく、角膜の組織に与えるダメージも少なく、角膜の負担が最小限で済むので術後の炎症も少ない、眩しい症状が出にくいという特徴があります。
また、フラップリフトがスムーズで、術後経過が良好です。
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イントラレーシックと従来のレーシックの主な違いはフラップ（角膜に作るふた）の作成方法です。
角膜にフラップを作成する際にマイクロケラトームと呼ばれる刃物を使用するのに対して、フェムトセカンドレーザーを使用するイントラレーシックでは、フラップの作成にフェムトセカンドレーザーを使用します。
このフェムトセカンドレーザーはコンピュータ制御でレーザーを照射しますので、極めて安定したフラップを作ることができます。
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