視力回復 レーシック 治療Q&A - 品川近視クリニック

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相談日：2009年10月09日

[ 施術方法 ]
経済的にはプレミアイントラレーシックで良いかと思いますが、アマリス等の方が目に優しいのでしょうか？
（ 24歳 ／ 女性 ）

現在コンタクトと眼鏡を併用しています。
レーシック手術にもいくつかあり違いがいまいち分かりません。
経済的にはプレミアイントラレーシックで良いかと思いますが、アマリス等の方が目に優しいのでしょうか？
それぞれの特徴と違いをわかりやすく教えて下さい。
手術した事によりドライアイやないか症状が出る可能性はありますか？

当院で行っているレーシック治療では、フェムトセカンドレーザーにて角膜の表面にフラップと呼ばれるフタを作り、フラップをめくって露出した部分にエキシマレーザーを照射し、角膜を削ることで光の屈折率を調節して近視乱視を矯正します。
尚、使用している機器の組み合わせによって、手術法が異なります。

【プレミアムイントラレーシック】
◇フェムトセカンドレーザー　　
：AMO社製　イントラレースFS60レーザー
◇エキシマレーザー　
：Wave Light社製　Allegretto WAVE Eye−Q 400Hz blue line
◆保障期間
：10年

【品川トリプルＲプレミアムイントラレーシック】
◇フェムトセカンドレーザー　　
：AMO社製　イントラレースFS60レーザー（誤差調整マイクロシステム付設）
◇エキシマレーザー　
：Wave Light社製　Allegretto WAVE Eye−Q 400Hz blue line
　　　　　　　　　(コンディションメーター搭載)
◆保障期間
：12年

【スタンダードＺレーシック】
◇フェムトセカンドレーザー　　
：Ziemer社製　FEMTO　LDV
◇エキシマレーザー　
：Wave Light社製　Allegretto WAVE Eye−Q 400Hz blue line
　　　　　　　　　(コンディションメーター搭載)
◆保障期間
：13年

【アマリス500Ｚレーシック】
◇フェムトセカンドレーザー　　
：Ziemer社製　FEMTO　LDV
◇エキシマレーザー　
：Schwind社製　アマリス
◆保障期間
：15年

当院では患者様に安心して施術を受けて頂けるよう、長期保障制度を設けております。
術後、保障期間内であれば、再度検査及び診察を受診頂き、当院ドクターにより追加矯正が可能と診断された方には、無料で１回再施術を行っております。
また、術後、保障期間内は当院での検査診察は、全て無料となっております。
※術後１年以降は、お薬代がかかる場合もございます。 　

治療に関して最も可能性があるリスクとしては、１度の治療で必ずしも近視乱視が完全に治療できるとは限らないことがあげられます。
１回目の治療でも近視や乱視等が残り、追加の矯正治療が必要となることもあり、その可能性は当院では１％未満となっております。
尚、当院では２回目の治療を受けられた方はほぼ全員が1.0以上の良好な視力に回復されております。
その他のリスクとしては、手術後は一時的に涙の分泌が不安定になる為、眼が乾きやすくなる(ドライアイ)症状が出やすくなります。
また、最初の内は光が散乱したり、ぼやけて感じたりするハログレア症状が出ます。これらの症状は時間の経過と共に改善していきますが、まれに、生活に支障がないレベルで症状がわずかに残ることがあります。

品川トリプルＲプレミアムイントラレーシック治療では、イントラレースFS60レーザーに誤差調整マイクロシステムを付設し、 Allegretto WAVE Eye-Q 400-Hz bluelineにコンディションメーターを搭載することによって、手術中において理想的な環境を作り出し、角膜を削る量もより正確なものとします。
わずかな誤差が微妙に影響する繊細な手術ですので、そのわずかな誤差をより是正することで、より安定した結果が得られます。
そのため、近視乱視度数が強い場合や、角膜の厚さに余裕がない場合等には、品川トリプルＲプレミアムイントラレーシックがお勧めな場合がございます。

尚、スタンダードＺレーシックやアマリス500Ｚレーシックでフラップを作成する際に使用するFEMTO　LDVは最新型となっており、トップビューカメラが搭載されていますので、手術中も患者様の眼を確認しながら進行することができます。
また、フラップの位置を微調整できる機能もありますので、正確性安全性ともに優れています。
その他、機械自体が非常にコンパクトボディーのため、フラップの作成がエキシマ室で行えますので、イントラレーシックのようなイントラレーザー照射室からエキシマレーザー照射室へ歩行移動の必要がございません。
コンディションメーターはエキシマレーザーに搭載されているもので同時に測定することが可能です。
尚、FEMTO　LDVは、照射エネルギーは非常に低いため、手術後に炎症や眩しい症状が出にくいという特徴があります。
しかし当院で行ってきたイントラレースでの症例データから見ても、術後の点眼をしっかり行っていただくことで、そういった症状は改善されていますため、イントラレースとFEMTO　LDVでは、手術の結果には差がないと思って頂いて問題ありませんので、患者様ご自身で安心して治療をお受け頂くことが出来る方をお選びいただくのが１番だと思います。

アマリス500ＺレーシックとスタンダードＺレーシックの違いは、角膜を削る際の機器(エキシマレーザー)が異なる点が挙げられます。スタンダードＺレーシックでは、 Wavelight社製のAllegretto WAVE Eye-Q 400Hz bluelineを使用します。
また、アマリス500Ｚレーシックでは、 Schwind社のアマリスを使用します。
Allegretto WAVE Eye-Q 400Hz blue line とアマリスの違いとしては、周波数の違いとしてあげられます。
周波数の違いは、トータルの照射時間の違いとなりますが、Allegretto WAVE Eye-Q 400Hz blue line(400Hz)とアマリス(500Hz)が同じ度数を矯正する場合、Allegretto WAVE Eye-Q 400Hz bluelineは6秒、アマリスは5秒と、照射時間が短く、乾燥の影響を受けにくいため、より精度の高い照射が可能となっております。
※照射時間が長い場合には、術中の乾燥により、レーザーの効果が強く出てしまい、過矯正気味になることがあります。

尚、アマリスの最大の特徴は、５次元アイトラッキング(眼球自動追尾装置)が挙げられます。
AllegrettoWAVE Eye-Q 400Hz blue line含め、これまでのエキシマレーザーのアイトラッカーは2次元のものが多かったのですが、2次元のアイトラッカーでは眼の傾きも平面の動きとして認識してしまう為、眼が傾いた状態で照射した場合、照射位置がずれることがあります。
※万が一、このような状態となった際は、角膜の厚さに問題がなければ再手術で改善させることが出来ます。

しかし、アマリスの持つ、５次元全ての動きを察知できるアイトラッカーは、眼の傾きにも対応でき、正確な照射位置を瞬時に判断します。
更に、アマリスは２段階の照射レベルを融合させることで、より早くより正確なレーザー照射を実現し、照射時間の短縮によって角膜へのダメージを軽減します。

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レーシック治療ミニ知識

網膜にピントが合っている正常な状態を「正視」といいます。
正視（近視・遠視・乱視がない眼）では、角膜を通った光が角膜と水晶体で屈折し、網膜で焦点が合うようになっています。
これに対し、網膜の後ろにピントが合っている状態を「遠視」といいます。
遠視の場合は、角膜の屈折する力が弱いため、網膜より後方で焦点が合います。
遠視になると近くの物がぼやけて見えます。