視力回復 レーシック 治療Q&A - 品川近視クリニック

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相談日：2009年10月31日

[ 治療前の不安 ]
網膜のレーザー治療後にレーシックを受けると老眼になる？それとも、一般的にレーシック後は老眼になる？
（ 38歳 ／ 男性 ）

先日、事前検査にて網膜に傷がありレーザー治療が必要とのことでレーシックは保留となりました。
その際、レーシック後40歳位から確実に老眼になる旨を説明受けましたが、レーザー治療後にレーシックを受けるから老眼になるという意味だったのでしょうか？
それとも、一般的にレーシック後は老眼になるのか、または私の視力の状態でレーシックを受けた場合では老眼になるという意味で説明されたのでしょうか？
近視は治したいのですが、仕事ではパソコン作業が多く、もし老眼の程度が大きいにであれば、仕事に支障をきたさない程度のバランスに視力矯正できないかと考えています。
上記条件での視力矯正では、視力はどれ位の範囲になるのでしょうか？
また、網膜のレーザー治療が必要な人が治療後にレーシック施術する場合と、治療の必要ない人がレーシック施術した場合では、視力の持ち具合や老眼への影響は違ってくるものなのでしょうか？

老眼とは年齢と共に眼の調節能力が衰えて、ピントをうまく合わせられなくなる状態（眼の老化現象）のことを言います。
かなり個人差はございますが、通常は40歳前後には、ほとんどの方が自覚するようになります。
（網膜のレーザー治療の有無は関係ありません。）
尚、レーシック治療では近視乱視を矯正することは可能ですが、老眼に関してはレーシック治療では回復できませんので、レーシック治療後は普通に眼が良い人と同じように、40歳前後になると老眼が始まり、老眼鏡は必要となります。
老眼に関しては、今後加齢と共に徐々に進むことが考えられますが、どの程度の速さで進行するかに関しては個人差がかなり大きいため、予測することは困難です。
但し、レーシック治療によって、普通以上に老眼が早くなったり、きつくなったりするということはございませんので、ご安心下さい。
尚、当院では老眼対策として、近視を少し残して遠くの視力を落とし、手元を見やすくするという方法もございます。
但し、一般論としては手術後の遠くの見え方が現在使用されている眼鏡やコンタクトレンズよりも低い結果となってしまうと、せっかく手術をお受け頂いても、以前よりも見えづらいといった感じをお持ちになる可能性がございます。
実際にどのような矯正をされるか（完全に近視を矯正するのか、ある程度弱く矯正するのか）は、治療をお受け頂く方がどのように日常生活を送られているか等によっても異なってきますので、どの様に治療を行うか、ご希望がございましたら、次回検査ご来院時にお気軽にお申し付け下さい。

レーシック治療では角膜の表面を薄く切開する際に、眼球を固定します。
その固定の際にどうしても眼に圧力がかかるため、もともと網膜に穴が開いている （網膜裂孔がある）場合には、レーシック治療でかかる圧によって、網膜裂孔から網膜剥離へと進行してしまう可能性も考えられます。
そのため、網膜裂孔がある場合（また、その疑いがある場合）には、レーシック治療前に必ず網膜のレーザー治療をお受け頂く必要がございます。
また、網膜剥離がある場合も、レーシック治療前に網膜剥離の治療をお受け頂く必要がございます。
尚、【網膜のレーザー治療が必要な人が治療後にレーシック施術する場合と、治療の必要ない人がレーシック施術した場合では、視力の持ち具合や老眼への影響は違ってくるものなのでしょうか？】に関してですが、特に両者で視力の持ち具合や老眼への影響に違いが生じることはございませんが、もともと近視が強い方は網膜の疾患にかかりやすく、網膜裂孔等が生じることがございます。
レーシック治療では角膜を削ることによって屈折の度合いを変え、近視乱視を矯正しますが、もともとの網膜の状態が改善されるわけではございませんので、レーシック治療によって視力を回復された後も、お近くの眼科にて年に１度は定期健診（眼底検査）をお受けいただくことが大切かと思います。
近視がある場合は老眼になっていても自覚し難いため、レーシック治療によって近視乱視を矯正した場合は老眼が残ることで、治療後には、普通に眼が良い方と同じ様に老眼を自覚しやすくなりますので、完全に近視を矯正した場合には、手元はある程度の見えづらさが出てくることが予測されます。
ほとんどの方は治療後は良好な視力を維持されておりますが、近視の進行は遺伝や環境など様々な要因に関係しており、レーシック治療そのものは現時点での近視乱視を治療することは可能ですが、その後の近視を予防することは、残念ながら出来ません。
そのため、レーシック治療後に良好な視力に回復された場合でも、術後少し戻る可能性もございます。
（一般的には近視の強い方の場合の方が、近視の弱い方よりも戻りやすい傾向はあります）

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レーシック治療ミニ知識

網膜にピントが合っている正常な状態を「正視」といいます。
正視（近視・遠視・乱視がない眼）では、角膜を通った光が角膜と水晶体で屈折し、網膜で焦点が合うようになっています。
これに対し、網膜の手前にピントが合っている状態を「近視」といいます。
近視の場合は、角膜の屈折する力が強いため、網膜より前方で焦点が合います。
近視になると遠くの物がぼやけてしまい、はっきりと見えません。