視力回復 レーシック 治療Q&A - 品川近視クリニック

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相談日：2011年10月06日

[ 適応性への不安 ]
左目が以前から円錐角膜と診断され、右目も弱い円錐角膜・・・手術により視力矯正可能かどうか。
（ 30歳 ／ 男性 ）

初めてメールさせていただきます。
早速ですが、私は左目が以前（中学くらいの頃）から、円錐角膜と診断され初期のころは、メガネ等で矯正可能でしたが、現在では乱視用ハードコンタクトレンズを用いて約0.3〜0.5程度の矯正視力があるかどうかの状態です。
右目も弱い円錐角膜と近眼がひどい状態ですが矯正可能な状態です。
地元で乱視専用のハードコンタクトレンズを作成していただきましたが痛みがあり、すぐずれたり外れたりといった状況で、あまりコンタクトは着けずに右目にのみ合わせたメガネを使用し生活しています。
さらに、6年ほど前に事故に遭いそのため脳挫傷となり、右側半盲という状態です。
それ以外の後遺症もなくそのための薬も飲まずに生活しています。
長々とすいません。
こういった状況ですが手術により視力矯正可能かどうか、また、矯正視力は極度の乱視の場合どの程度望めるのかを教えていただけると幸いです。
どうかよろしくお願いします。

頭部の損傷などにて視野に異常がある場合でも、眼球の状態に問題が無ければレーシック手術は可能です。
但し、レーシック手術によって視野狭窄を改善させることはできませんことをご了承下さい。
円錐角膜がある方への手術方法としては、当院では『角膜リング』施術を行っております。
角膜リング施術は、角膜に特殊プラスチック製のリング状の補強材をイントラレースFS60レーザーで角膜内に作成したトンネル内に挿入することで、角膜の形状を改善させ、それによって視力を向上させる手術方法です。

角膜が歪んでしまっている場合には、通常、眼鏡やコンタクトレンズの装用が困難である場合が多いのですが、角膜リング施術の目標としては、現在の角膜の歪みを出来るだけ治療することで、より眼鏡やコンタクトレンズを合いやすくします。
また、角膜リングには、円錐角膜の進行を抑える遅らせる効果があると言われており、特にまだ年齢的にも若く今後も進行する可能性がある方に対しては、お勧めできる手術法だと思われます。

但し、もともとの角膜の状態にはかなり個人差があり、リングを挿入した後の角膜の反応にもばらつきが大きいため、イントラレーシックほどの矯正精度はありませんので、施術後も幾分か近視乱視が残るため、視力矯正の補足としてメガネやコンタクトレンズの使用が必要になることと思われます。
このため、もしコンタクトレンズである程度視力が出て生活上問題が無いようでしたら、あまり角膜リングはお勧めではございません。
（コンタクトが装用できる方は、角膜リングよりもコンタクトの方が視力の改善がよいため、施術不適応とさせて頂いております。）

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レーシック治療ミニ知識

円錐角膜は、角膜が薄くなり、角膜の表面が円錐状に突出してくる病気です。
円錐角膜の場合、進行する度合いは人によって様々で、数ヶ月の間に進行する場合もあれば、何年もかけて進行する場合もあります。
進行するにつれ不正乱視が強くでて、多くの場合30歳前後で進行が止まるといわれています。
最悪の場合、角膜移植をしなければならないケースもあります。
「イントラ角膜リング」は、円錐角膜が原因で、レーシックでは効果が期待できない方に適した手術です。
角膜内に半円のリングを挿入して、角膜の形状を変えて近視・乱視を治療します。
以前の角膜リングの挿入は器具を用いて角膜を切開しリングを挿入していましたが、品川近視クリニックではイントラレースレーザーを用いることで、コンピュータ制御による角膜の切開が可能になり、より安全かつ正確な手術が行えるようになりました。
円錐角膜治療では最新の技術であり、最も安全な方法です。