視力回復 レーシック 治療Q&A - 品川近視クリニック

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相談日：2008年04月06日

[ 治療前の不安 ]
角膜円錐は最悪角膜移植が必要になることもあると知り、進行をとめるためにも施術を受けたほうがいいのか迷っています。
（ 29歳 ／ 女性 ）

本日そちらでレーシックの適応検査を受けたところ、角膜円錐と診断されました。
視力を回復したいならばリングという方法もあるが、コンタクトで視力がでているので、受けないほうがいいのではないかといわれました。
角膜円錐は最悪角膜移植が必要になることもあると知り、進行をとめるためにも施術を受けたほうがいいのか迷っています。
場合によってはまた再度ご相談に伺うことはできるのでしょうか。
ご返信いただければ幸いです。
よろしくお願いいたします。

レーシック治療では角膜を削って近視乱視を矯正するのですが、円錐角膜等の角膜の形状に異常がある場合には、レーシック治療で角膜を削った後でも角膜が変形して再び近視乱視が出てきてしまう可能性が高いため、残念ながらレーシック治療はお勧めできません。
尚、円錐角膜がある方への治療方法としては、当院では『角膜内リング』を行っており、良好な結果が得られております。
『角膜内リング』は、角膜に特殊プラスチック製のリング状の補強材を、イントラレースFS60レーザーで角膜内に作成したトンネル内に挿入することで、角膜の形状を改善させ、それによって視力を向上させる治療方法です。
角膜リング治療の目標としては、現在の角膜の歪みを出来るだけ矯正して、今までの視力を向上することにあります。
また、角膜が歪んでしまっている場合には、通常の眼鏡やコンタクトレンズの装用が困難である場合が多いのですが、そのような方に関して角膜の歪みを治療することで、より眼鏡やコンタクトレンズを合いやすくします。
その他、角膜内リング治療には、円錐角膜の進行を抑える遅らせる効果があると言われており、特にまだ年齢的にも若く今後も進行する可能性がある方に対しては、お勧めできる治療法だと思われます。

但し、もともとの角膜の状態にはかなり個人差があり、リングを挿入した後の角膜の反応にもばらつきが大きいため、イントラレーシックほどの矯正精度はありませんので、手術後も幾分か近視乱視が残ることがあり、視力矯正の補足としてメガネやコンタクトレンズの使用が必要になることがございます。
前回の検査結果からは角膜のゆがみの程度は比較的軽く、リング治療を行った場合にはその効果が強すぎるために乱視がある程度残り視力の回復が不十分なものとなる可能性がありますから角膜内リング治療に関しては現時点では積極的にはおすすめすることができません。
なお、円錐角膜は一般的には年齢とともに進行しにくくなるのですが、もし、今後、円錐角膜が進行してくるようでしたら（進行した場合には近視乱視が増強して視力が低下します）、予防的にリング治療をご検討いただいてもよいかと思います。
積極的にリング治療をお考えの場合は一度、リング治療に関してご相談にお越しいただくことをおすすめいたしますので、その際にはお電話にてご予約の上、ご来院ください。

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手術直後のフラップは不安定な状態ですので、帰宅時や外出時など、風にあたると眼が乾燥し、瞬きをした際にフラップにしわがよることがあります。
そのため、翌日検診を受診されるまでは、保護用サングラスを必ず着用して頂きます。
また、就寝時など無意識に眼を擦ることによって、フラップがずれることがありますので、手術後1週間は、就寝時に必ず保護用眼帯を装着して頂きます。