視力回復 レーシック 治療Q&A - 品川近視クリニック

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相談日：2008年07月28日

[ 施術方法 ]
レーシックとイントラレーシックのどちらで手術した方がいいのか迷っています。
（ ?歳 ／ 男性 ）

仙台の眼科ではイントラレーシックを導入しておらず、その点を尋ねたところ、「イントラはたいしたことない。普通のレーシックで十分である。また、イントラは術後の抗生物質、ステロイドに問題がある」 との答えでした。
さて、素人にとっては判断が難しいところで、いまも仙台と東京とどちらで手術した方がいいのか迷っています。
イントラの方がお薦めなのでしょうか？

従来のマイクロケラトームを使用したレーシック治療では、眼球専用のカンナ（金属製の刃物）により角膜を切開してフラップ（フタ）を作成します。
金属製の刃物ではどうしても正確性に欠け、また、部分的に切れない、逆に切れすぎてしまうといったトラブルが起きていました。
尚、イントラレーシック治療では、コンピュータ制御によるレーザーにてフラップを作成することで、安全正確にフラップを作成することが可能であり、結果として、視力の質も向上しております。

当院では現在、従来のマイクロケラトームを用いたスーパーレーシック治療を行っておりますが、角膜の形状に問題がある方にはフラップが綺麗に作成できないトラブルや、イントラレーシック治療と比べ術後のハログレアが出やすく、ドライアイになりやすいリスク、フラップが厚く出来てしまった場合には再手術ができなくなったりするデメリットがございますので、角膜の厚さに余裕がない方、角膜の形状に問題がある方にはお勧めしておりません。

また、近視乱視度数が強い場合や遠視の治療に関しては、イントラレーシック治療と比べて明らかに劣ってくるためお勧めできません。
一方、イントラレーシック治療は、その安全性や結果が良好であること等から、現在急速に世界的にも普及しており、レーシック治療大国のアメリカでは約30％の方がイントラレーシック治療を受けられているといわれており、今後も増えていくことが予想されます。
また、イントラレーシック治療自体は、アメリカのＦＤＡ(日本の厚生労働省にあたります)によっても安全性が認証されている、安全な治療方法です。
但し、実際に手術が可能かどうか、どの位の視力回復見込みがあるか、どの治療法が適切であるかは、現在の眼の状態を詳細に検査しないとわかりかねます。
当院では現在の眼の状態、生活状況からその方に合った治療法をご提案させて頂いております。

手術後は抗菌剤の点眼薬及び、乾燥防止の点眼薬を１週間分処方しております。
また、炎症防止としてステロイド内服薬を少量約２日間（１回１錠５mg４回分）処方しております。
ステロイドは抗炎症剤の１種であり、手術後の炎症防止やドライアイなどで使用されることがあります。
使用する期間に関しては、手術後の眼の状態によって異なりますから、一概には規定することはできませんが、ステロイドの使用は、眼科にて通院の上で使用されていれば、特に問題はありません。

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レーシック治療ミニ知識

円錐角膜は、角膜が薄くなり、角膜の表面が円錐状に突出してくる病気です。
円錐角膜の場合、進行する度合いは人によって様々で、数ヶ月の間に進行する場合もあれば、何年もかけて進行する場合もあります。
進行するにつれ不正乱視が強くでて、多くの場合30歳前後で進行が止まるといわれています。
最悪の場合、角膜移植をしなければならないケースもあります。
「イントラ角膜リング」は、円錐角膜が原因で、レーシックでは効果が期待できない方に適した手術です。
角膜内に半円のリングを挿入して、角膜の形状を変えて近視・乱視を治療します。
以前の角膜リングの挿入は器具を用いて角膜を切開しリングを挿入していましたが、品川近視クリニックではイントラレースレーザーを用いることで、コンピュータ制御による角膜の切開が可能になり、より安全かつ正確な手術が行えるようになりました。
円錐角膜治療では最新の技術であり、最も安全な方法です。